Suplementação de vitaminas no pré-operatório para cirurgia bariátrica
A cirurgia bariátrica é atualmente o tratamento mais eficaz para a obesidade mórbida e suas complicações metabólicas associadas. Para garantir sucesso a longo prazo no pós-operatório, os pacientes devem estar preparados para adotar mudanças.
Segundo os Guidelines de Recomendações nutricionais para pacientes adultos bariátricos, a suplementação é necessária para prevenir deficiências nutricionais. As causas de deficiências nutricionais na obesidade são multifatoriais e incluem: a elevado consumo de alimentos com alta densidade energética e baixa qualidade nutricional, biodisponibilidade limitada de alguns nutrientes (por exemplo, vitamina D), estado de inflamação que afeta o metabolismo do ferro e supercrescimento bacteriano no intestino delgado, que pode levar a algumas deficiências vitamínicas como por exemplo, tiamina, vitamina B12 e vitaminas lipossolúveis.
As deficiências mais comuns pré-operatórias incluem vitamina B12, ferro, ácido fólico, vitamina D e tiamina. Evidências suportam a necessidade de identificar e corrigir deficiências nutricionais pré-operatórias como parte da avaliação pré-operatória. O estado nutricional pré-cirúrgico debilitado está relacionado com deficiências nutricionais pós-operatórias, bem como a complicações metabólicas. Sendo assim, a suplementação diária de vitaminas é recomendada dos seguintes micronutrientes (no pré-operatório): cálcio (citrato de cálcio), ferro, vitamina B12, tiamina, ácido fólico, vitaminas A,E,D,K, zinco, cobre e vitamina C.
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Referências:
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